Univerzálna prihláška na letné tábory Cirkevného zboru ECAV Bratislava

Prosíme vás, aby ste prihlášku pozorne prečítali. Prípadné nejasnosti s nami môžete konzultovať telefonicky.
	Uzávierka prihlasovania je 30.6.2012. Po tomto termíne sa prosím informujte, či sú ešte voľné miesta.
	Starostlivo vyplnenú prihlášku posielajte poštou, faxom alebo mailom (prosíme o písomné prihlásenie iba jedným z uvedených spôsobov). Telefonicky prihlášky neprijímame.
Prihlášku, prosím, vyplňte paličkovým písmom.

termín tábora

meno a priezvisko dieťaťa

dátum narodenia

ulica a číslo domu

PSČ a mesto

telefón dieťaťa

telefón rodiča

e-mail rodiča

č. zdravotnej poisťovne

Informácie o dieťati:
Je alergický/á na:

Používa lieky:
- pravidelne

- v čase potreby

Čo by sme mali ešte o dieťati vedieť?

–––––––––––– 	       ––––––––––––––––––––––––––––
    						       dátum              podpis rodiča alebo zákonného zástupcu

Upozornenie:
	Tábor nie je vhodný pre chlapcov a dievčatá s vážnymi poruchami zdravia a správania.